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コロナ関係 文書発行について

当院でコロナの診断を受けた方で、文書をご希望の方は、下記をご確認ください。

●診断書 (検査日、検査結果、等の記載) 1部3000円

●傷病手当金申請用紙 (診断日、検査結果、療養日の記載) 保険3割負担の方で300円

※専用の書式がある場合は、書式をお持ちください。

※療養期間の記載が必要な場合は、保健所より「療養期間の証明書」の書類を発行して頂き、記入用紙と共にご持参ください。保健所の「療養期間の証明書」の書類がない場合は、検査日と検査結果のみの記載になります。

 参考:新型コロナウイルス感染症にり患されたかたへの通知等について|豊島区公式ホームページ (toshima.lg.jp)

※文書発行には1週間ほどお時間を頂きます。

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